1. ADN tinh trùng phân mảnh 15,5% ảnh hưởng nhiều đến tỉ lệ tạo phôi thành công không?
Mức độ phân mảnh của DNA tinh trùng được chia làm 3 mức: 1 -15%: bình thường; 15-30%: trung bình và từ 30% trở lên là mức độ phân mảnh cao.
Thông thường khi DNA phân mảnh tăng có thể dẫn đến giảm khả năng thụ tinh và tạo phôi khi điều trị IVF. DNA phân mảnh là một trong những nguyên nhân dẫn đến phôi ngừng phân chia ở giai đoạn sớm. Do đó, để cải thiện kết quả điều trị, bác sĩ khuyên các anh nên thay đổi chế độ sinh hoạt, hạn chế ít nhất việc sử dụng rượu bia, thuốc lá, cà phê, thức khuya từ 1-2 tháng trước khi thực hiện IVF.
2. Nếu phôi không sàng lọc trữ đông, sau đó khi rã phôi mới sàng lọc sau thì có ảnh hưởng gì đến chất lượng phôi không?
Trong trường hợp anh chị muốn rã đông phôi đang lưu trữ để sàng lọc rồi mới chuyển phôi, bác sĩ thường tư vấn cho anh chị thực hiện sàng lọc phôi PGT-A nhanh, có kết quả sau 24 giờ. Trước đó vào ngày 2 chu kì kinh chị tới bệnh viện để siêu âm và dùng thuốc chuẩn bị niêm mạc. Vào 1 ngày trước lịch chuyển phôi, phôi của anh chị sẽ được rã đông và thực hiện sinh thiết phôi. Rã đông và sinh thiết có bị ảnh hưởng tới chất lượng không phụ thuộc vào chất lượng phôi của anh chị, nếu phôi chất lượng tốt thì việc này hoàn toàn có thể thực hiện và không ảnh hưởng đến chất lượng phôi. Tuy nhiên nếu phôi của anh chị là phôi loại 3, việc rã đông và sinh thiết có thể khiến phôi giảm sức sống và giảm khả năng làm tổ. Thông thường bác sĩ và các chuyên viên phôi sẽ kiểm tra xem phôi của anh chị có đủ điều kiện để sinh thiết hay không sau đó tư vấn cho anh chị về quy trình và các nguy cơ có thể xảy ra.
3. Khám sức khỏe tiền hôn nhân thì nên làm những xét nghiệm di truyền gì?
Khám sức khỏe tiền hôn nhân là một việc làm rất cần thiết cho các cặp đôi để chuẩn bị tốt cho hành trình sắp tới. Ngoài các xét nghiệm sinh hóa, miễn dịch thông thường để kiểm tra sức khỏe tổng quát, anh chị sẽ được kiểm tra kĩ hơn về sức khỏe sinh sản như chức năng buồng trứng, xét nghiệm tinh dịch đồ...
Bên cạnh, khía cạnh di truyền cũng rất quan trọng. Ở mức độ cơ bản, anh chị nên thực hiện xét nghiệm Nhiễm sắc thể đồ trước, giúp phát hiện những bất thường về số lượng nhiễm sắc thể. Nếu trong gia đình có người có các bệnh di truyền, anh chị nên thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn. Hiện nay, bệnh viện QTSN Hải Phòng đang triển khai gói xét nghiệm sàng lọc gen ẩn - sàng lọc 15 bệnh di truyền gen ẩn phổ biến nhất. Ba mẹ có thể tham khảo để thực hiện. Các bệnh di truyền thường khó có thể điều trị khỏi được. Do đó, việc biết trước các nguy cơ và chuẩn bị tốt nhất để sinh em bé không mang bất thường di truyền góp phần tạo ra thế hệ sau của chúng ta khỏe mạnh hơn.
4. Ngâm chân bằng muối thảo dược trước chuyển phôi và sau khi chuyển phôi thì có tốt không ạ?
Đây là một câu hỏi rất thú vị mà bác sĩ nhận được. Câu trả lời của bác sĩ là "có". Mặc dù việc ngâm chân không đảm bảo được việc chuyển phôi thành công nhưng việc làm này góp phần giúp cho chị được thư giãn cả về thể chất và tinh thần. Bác sĩ cũng khuyên, tốt hơn nữa anh là người chuẩn bị nước ngâm chân cho chị, bóp chân giúp chị. Sự chăm sóc và đồng hành của anh cũng là một phần quan trọng giúp chị thoải mái và tự tin hơn trên hành trình khá vất vả này!
5. Tiền sử lạc nội mạc buồng trứng và khuyết sẹo vết mổ đã xử lý qua mổ nội soi, giờ muốn làm IVF có cần xử lý lạc nội mạc trước khi tiến hành kích trứng không hay để tạo phôi xong rồi mới xử lý lạc nội mạc?
Bác sĩ sẽ dựa vào chỉ số dự trữ buồng trứng của chị để tư vấn cho chị hướng điều trị thích hợp. Nếu chị có dự trữ buồng trứng tốt mình có thể điều trị lạc nội mạc trước sau đó mới tiến hành điều trị IVF. Tuy nhiên nếu, dự trữ buồng trứng giảm, việc cần làm ưu tiên hơn là lấy trứng để tạo phôi càng sớm càng tốt. Bên cạnh đó, việc điều trị các bệnh lý tử cung và buồng trứng có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng. Do đó, anh chị nên khám và điều trị thụ tinh ống nghiệm trước. Khi đã có phôi trữ đông, anh chị có thể tiến hành điều trị các bệnh lý khác để chuẩn bị thật tốt cho việc chuyển phôi và có em bé.
6. Nếu khi chọc trứng mà trứng thu được không đều nhau, thì những quả trứng non có thể nuôi thành trứng trưởng thành được không? Làm sao để kích trứng thu được nhiều trứng trưởng thành?
Thông thường, có khoảng 15-30% trứng thu được sau chọc hút là trứng non. Những trứng non này phát triển chậm hơn, khi được lấy ra khỏi buồng trứng sẽ được tiếp tục nuôi cấy trong ống nghiệm để trưởng thành. Những trứng này vẫn có thể thụ tinh và tạo phôi tuy nhiên tiềm năng kém hơn khá nhiều so với trứng trưởng thành. Mặc dù vậy các chuyên viên phôi vẫn cố gắng để tận dụng tối đa số trứng có thể sử dụng cho bệnh nhân. Đã có các TH chuyển phôi từ trứng non có thai và sinh con khỏe mạnh.
Trong TH tỉ lệ trứng non cao hơn mức thông thường, có thể do đáp ứng buồng trứng kém, các nang phát triển không đồng đều. Những bất thường này được ghi nhận lại, nếu thực hiện chu kì IVF lần tiếp theo bác sĩ sẽ xem xét thay đổi loại thuốc và liều thuốc kích thích buồng trứng.
7. Trường hợp khi nuôi phôi lên ngày 5 thì không được phôi nào có những nguyên nhân gì?
Các nguyên nhân gây lên việc phôi ngừng phân chia và phát triển đến giai đoạn phôi nang có thể có các nguyên nhân đến từ bản thân phôi và các yếu tố điều kiện môi trường nuôi cấy.
Về các điều kiện nuôi cấy, các Labo Thụ tinh ống nghiệm đều kiểm soát nghiêm ngặt các điều kiện nhiệt độ, độ ẩm, nồng độ khí theo một tiêu chuẩn quốc tế khắt khe, nhằm hạn chế đến mức thấp nhất những ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi.
Về khía cạnh phôi, có các nguyên nhân đến từ trứng và tinh trùng. Tuổi mẹ càng cao thì chất lượng trứng càng giảm, các nguy cơ về bất thường trong quá trình phân chia và phát triển của phôi càng cao. Hoặc trứng có những bất thường hiếm gặp gây thất bại thụ tinh hoàn toàn hoặc phôi ngừng phát triển. Trong TH này, sau nhiều chu kì IVF không có phôi để chuyển, bác sĩ thường khuyên anh chị xin trứng bởi những bất thường bên trong của trứng khó có thể can thiệp và cải thiện được.
Mặt khác, phân mảnh tinh cùng cũng là một trong những nguyên nhân khiến phôi ngừng phát triển trước giai đoạn phôi nang. Để khắc phục, bác sĩ khuyên anh nên thay đổi chế độ sinh hoạt lành mạnh, điều này góp phần không nhỏ giúp cải thiện chất lượng tinh trùng từ đó cải thiện kết quả điều trị.
8. Nếu trong trường hợp phải gom trứng thì khi rã đông trứng ra, tỷ lệ trứng hỏng có cao không?
Bằng phương pháp trữ đông Cryotec - RtU là phương pháp trữ đông phôi/trứng tiên tiến nhất hiện nay đang được áp dụng tại HP Fertility, tỉ lệ sống của trứng sau trữ đông ~100%.
Các kết quả nghiên cứu trên thế giới cũng cho thấy, trứng tươi và trứng trữ đông có kết quả tạo phôi và kết quả lâm sàng tương đương nhau.
9. Sau chuyển phôi thì sinh hoạt ăn uống như nào để cho tỉ lệ đậu thai cao nhất?
Đây là một trong những thắc mắc phổ biến nhất của các chị sau chuyển phôi! Bác sĩ khuyên anh chị nên duy trì chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và cân bằng các nhóm chất, uống đủ nước, ăn nhiểu rau xanh và hoa quả để tránh táo bón, hạn chế đồ cay nóng, đồ ngọt, cà phê... Anh chị có thể tìm hiểu thêm và thực hiện ăn các thực phẩm tốt cho phụ nữ chuẩn bị mang thai, có thể bổ sung thêm sắt từ bây giờ.
Hạn chế nằm yên bất động và tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, yoga để máu huyết lưu thông. Tránh quan hệ vợ chồng ít nhất đến khi thử thai vì có thể tăng co thắt tử cung làm giảm khả năng làm tổ của phôi
Nhìn chung không có chế độ đặc biệt giành riêng cho các chị sau chuyển phôi, không nên quá khắt khe kiêng khem, cũng không nên lo lắng vì không ăn "cái này", "cái kia" nên giảm tỷ lệ thành công. Điều quan trọng hơn cả đây là thời điểm chị nên được nghỉ ngơi và chăm sóc sau một hành trình dài điều trị, sự quan tâm và thấu hiểu của người bạn đồng hành giúp chị có được tâm lý thoải mái và sức khỏe tốt để chào đón con yêu.
10. Vừa tiêm kích trứng vừa uống thuốc bổ trứng trong suốt quá trình tiêm kích trứng thì có tốt không?
Thông thường việc sử dụng các thực phẩm chức năng bổ trứng và tinh trùng, anh chị nên có thời gian sử dụng khoảng 2 tháng trước khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm là tốt nhất. Tuy nhiên nếu đã sử dụng đến lúc tiêm kích trứng mà vẫn còn thuốc thì anh chị vẫn có thể tiếp tục sử dụng.
Trên đây là 10 câu hỏi và câu trả lời cho một số thắc mắc của ba mẹ.
HP Fertility sẽ tiếp tục cập nhật thêm trong các phần tiếp theo.
Ba mẹ theo dõi cùng HP Fertility nhé!
Trung tâm Hỗ Trợ Sinh Sản (HP Fertility)
Giỏ hàng của bạn (0 sản phẩm)
